Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Он является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Болезнь может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, легкие и печень. От рака желудка в мире ежегодно погибает до 800 тыс. человек.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕЗНИ

Причины и механизм развития рака желудка, как и рака других локализаций, до конца не выяснены. Многочисленными наблюдениями установлено, что он возникает на фоне изменений слизистой оболочки желудка вследствие хронического патологического процесса.

Среди факторов, способствующих развитию рака желудка, называются:

• Особенности диеты
• Факторы окружающей среды
• Курение
• Инфекционный фактор (Helicobacter pylori)
• Генетическая предрасположенность.
• Доказана зависимость частоты возникновения рака желудка от недостатка употребления аскорбиновой кислоты
• Избыточное употребления соли, маринованных, пережаренных, копченых продуктов, острой пищи, животного масла.
• Среди причин рака желудка называется злоупотребление алкоголем, особенно водкой.

К группе предраковых заболеваний относят:

• Хронический атрофический гастрит,
• Полипы желудка,
• Пернициозная анемия,
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Чаще болезнь диагностируется у мужчин.

КАК РАСПОЗНАТЬ РАК ЖЕЛУДКА?

Симптомы, строго описывающие рак желудка, отсутствуют.

В ранних стадиях проявления болезни имеют неопределенный характер:

• Ощущение быстрого переполнения желудка
• Ноющая боль и тяжесть в надчревной области после еды
• Нарушение аппетита
• Отрыжка
• Повышенная утомляемость
• Снижение интереса к окружающему и др.

В дальнейшем картина болезни может приобретать более отчетливые черты:

• Потеря аппетита
• Снижение массы тела
• Развитие анемии
• Усиление боли в надчревной области.

На поздних стадиях присоединяются боли в эпигастрии, рвота, кровотечения при изъязвлении и распаде опухоли (изменение кала — мелена, рвота «кофейной гущей» или кровью).

Характер болей может свидетельствовать о прорастании в соседние органы: опоясывающие боли характерны для прорастания опухоли в поджелудочную железу, схожие со стенокардией — при прорастании опухоли в диафрагму, вздутие живота, урчание в животе, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.

ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

1. Гастроскопия — лучший диагностический метод, «золотой стандарт» диагностики рака желудка. Пожалуй, единственный метод диагностики раннего рака желудка и пищевода, когда нет ещё никаких жалоб. Благодаря возможности визуализировать измененные участки слизистой желудка, осуществлять биопсию ткани для последующей оценки, а также удаления опухолей на ранних стадиях.
2. Рентгеноскопия желудка с пероральным (через рот) введением контрастного препарата (сульфат бария). В прошлом один из основных методов определения локализации и протяженности поражения стенки желудка. Пригоден для предварительной оценки запущеного рака. Практически вытеснен из практики эндоскопическими методами исследования.
3. Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и шейно-надключичной области — обязательный метод обследования больных раком желудка, применяемый для выявления метастазов.
4. Эндоскопическое УЗИ – (эндо-УЗИ, эндосонография) позволяет определить глубину прорастания опухоли и подобрать наиболее подходящий метод ее удаления.
5. Компьютерная томография — КТ — в некоторых случаях позволяет выявить рак желудка, однако основной целью исследования является оценка распространенности злокачественного процесса, наличия метастазов.
6. Лапароскопия не столько помогает в диагностике рака (что возможно лишь в поздних стадиях), сколько используется для определения стадии заболевания и выявления метастазов.

Единственным радикальным методом лечения рака желудка продолжает оставаться хирургический. Успех во многом определяет ранняя диагностика заболевания. Оперативное лечение оказывается наиболее обнадеживающим в тех случаях, когда еще нет прорастания опухоли в соседние органы и ткани.

Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение. Эффективная мера профилактики рака желудка — диспансеризация и лечение больных с предраковыми заболеваниями. Таким больным показано систематическое (не реже двух раз в год) эндоскопическое исследование.

НА РАННЕЙ СТАДИИ ШАНС ВЫЖИТЬ БОЛЬШЕ

Рак желудка обладает высокоинвазивными (проникающими) свойствами, и прогноз его течения, в основном, зависит от глубины инвазии в стенку желудка. При поражении раком слизистой оболочки или подслизистого слоя 5-летняя выживаемость составляет 80-100%, в то время как распрорастание опухоли в мышечный и другие слои стенки желудка резко ухудшает отдаленные результаты лечения.

В связи с этим в прогностических целях выделяется ранний рак желудка, который характеризуется не столько размерами поражения и длительностью существования симптомов, а стадией, при которой возможно его излечение. Показания к проведению операции определяются локализацией опухоли в желудке, ее распространенностью, наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы, характером роста опухоли, прорастанием опухоли в соседние органы, общим состоянием больных и сопутствующими заболеваниями.

Противопоказаниями к проведению радикальных операций служат преклонный возраст, резкое истощение или, наоборот, ожирение, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний: расстройство сердечной деятельности, сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность и др. Но в любом случае помните: чем раньше выявлен рак, тем более эффективным будет его лечение!

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЖЕЛУДКА

Нерадостная статистика заболеваемости раком желудка твердит, что профилактика будет полезна каждому. Нам очень трудно избежать пассивного курения, большинство из нас рекомендуемых врачами норм питания не соблюдает. Медики также говорят, что не только рацион, но и его регулярность питания влияют на заболеваемость различными, в том числе и онкологическими, недугами. Поэтому те, кто пропускает обед, ужин, или завтрак, наносят непоправимый вред организму.

Для профилактики врачи-онкологи рекомендуют соблюдать правильный режим дня, чередовать труд с отдыхом, избегать перенапряжений, в том числе стрессов. Для здоровья вашего организма необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки. Установите режим питания и старайтесь следовать ему неукоснительно. Соблюдайте простые правила в еде: пищу надо хорошо пережевывать, не спешить, не переедать, не класть слишком много соли и приправ. Не забывайте чистить зубы перед едой и полоскать рот после.

ВОВРЕМЯ ЛЕЧИТЕ ИНФЕКЦИЮ

Особенно важны в профилактике рака желудка характер питания и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori до наступления в слизистой оболочке желудка необратимых атрофических и дисрегенераторных изменений. Значительная часть пациентов с хеликобактерным гастритом при получении полноценной антибактериальной терапии может излечиться от этого распространенного заболевания, что во многом позволяет предотвратить развитие такого тяжелого недуга, как рак желудка.