Мікроскопічний коліт: чому тривала діарея може бути навіть при нормальній колоноскопії?

Людина місяцями страждає від нападів рідкого стільця, проходить колоноскопію, а лікар каже: «Слизова абсолютно чиста, запалення чи пухлин немає». З одного боку, це привід для полегшення, але з іншого — проблема нікуди не зникає. Хронічна діарея продовжує виснажувати організм, порушує звичний ритм життя та викликає постійний тривожний стан. Чому так відбувається?

У гастроентерологічній та ендоскопічній практиці нерідко трапляється стан, коли візуально кишечник виглядає повністю здоровим, проте на клітинному рівні в ньому вирує запальний процес. Найчастішою причиною такого дисонансу є мікроскопічний коліт.

Що таке мікроскопічний коліт і яким він буває?

Мікроскопічний коліт — це особлива форма запалення товстої кишки. Головна його особливість полягає в тому, що слизова оболонка не має виразок, ерозій чи почервонінь, які лікар бачить через оптику ендоскопа. Зміни відбуваються глибше — у тканинах, і помітити їх можна лише під мікроскопом.

Медична наука виділяє два основних типи цієї патології:

• Колагеновий коліт — у стінці кишки накопичується надлишковий шар білка колагену, який заважає нормальному всмоктуванню рідини.
• Лімфоцитарний коліт — у тканинах слизової оболонки значно зростає кількість імунних клітин (лімфоцитів), що викликає реакційне запалення.

Обидва типи мають схожий головний симптом — частий, раптовий і безболісний водянистий стілець, який може турбувати пацієнта тижнями або навіть місяцями.

Чому звичайної колоноскопії недостатньо: вирішальна роль біопсії

Під час стандартного обстеження ендоскопіст оцінює стан кишкової стінки візуально. Якщо вона рожева, гладка та блискуча, лікар описує норму. Проте за наявності скарг на тривалий рідкий стілець зупинятися на цьому не можна.

Єдиний вірний спосіб поставити точний діагноз — це прицільна біопсія кишківника. Під час процедури лікар бере крихітні фрагменти тканини з різних відділів товстої кишки для подальшого гістологічного дослідження. Це повністю безболісно для пацієнта, але дає лабораторії можливість побачити клітинні зміни та встановити тип захворювання.

Коментар експерта:

«У своїй практиці я часто зустрічаю пацієнтів, які роками шукають причину виснажливої діареї і мають на руках “ідеальні” протоколи минулих обстежень. Важливо розуміти: відсутність видимих змін на слизовій — це ще не привід закривати діагностичний пошук. Якщо є скарги, біопсія під час колоноскопії є обов’язковим золотим стандартом. Тільки так ми можемо верифікувати мікроскопічний коліт і допомогти людині повернутися до комфортного життя».

— Корчовий Дмитро Вадимович, лікар-ендоскопіст, хірург вищої категорії, завідуючий відділенням ендоскопії та малоінвазивної хірургії, асистент кафедри хірургії ОНМУ (м. Одеса).

Кому та коли варто звернутися до фахівця?

Консультація та повторна діагностика необхідні, якщо ви спостерігаєте у себе наступні симптоми:

• Водянистий стілець без домішок крові, який триває понад 3–4 тижні;
• Нічні позиви до дефекації, які порушують сон;
• Постійне відчуття здуття та бурчання в животі;
• Непоясненна втрата ваги та загальна слабкість;
• Відсутність ефекту від стандартних ферментних чи протидіарейних препаратів.

Як проходить діагностика та прийом в Одесі?

Звертаючись до нашого відділення, ви отримуєте комплексний і делікатний підхід до вирішення чутливих медичних проблем.

1. Первинна консультація. Лікар детально вивчає анамнез, попередні аналізи та опитує про характер симптомів.
2. Підготовка та проведення процедури. Колоноскопія виконується на сучасному експертному обладнанні. За вашим бажанням або за медичними показаннями процедура проходить у стані медикаментозного сну (під седацією) — без болю, страху та дискомфорту.
3. Забір матеріалу. Під час огляду виконується мультифокальна біопсія (взяття проб з кількох ділянок кишки).
4. Отримання результатів. Гістологічний висновок дозволяє чітко диференціювати колагеновий або лімфоцитарний тип запалення.

Звернення до спеціалізованого відділення малоінвазивної хірургії та ендоскопії в Одесі гарантує високу точність досліджень завдяки сучасному оптичному оснащенню та багаторічному практичному досвіду лікарів.

Пам’ятайте: симптоми, що вас турбують, вимагають уважного аналізу та фахової оцінки. Остаточні висновки щодо стану здоров’я, точно встановлений діагноз та індивідуальні рекомендації з лікування надасть лікар під час особистого прийому.

Якщо вас турбує тривалий розлад травлення, не відкладайте візит до спеціаліста. Запишіться на консультацію до лікаря-ендоскопіста Корчового Дмитра Вадимовича в Одесі, щоб отримати професійну допомогу та знайти відповіді на важливі питання.