Експертна оцінка утворень перед видаленням
Не всі поліпи потрібно видаляти.
Сучасна ендоскопія дозволяє з високою точністю оцінити характер утворення ще до його видалення.
Для цього використовуються:
- HD-візуалізація високої чіткості
- оптичне збільшення (zoom-ендоскопія)
- віртуальна хромоскопія
Ці технології дозволяють детально аналізувати:
- структуру слизової оболонки
- мікросудинний рисунок
- архітектоніку поверхні утворення
Завдяки цьому можна відрізняти доброякісні, передракові та злоякісні зміни слизової оболонки.
Такий підхід дозволяє:
✔ видаляти лише ті утворення, які дійсно потребують лікування
✔ не видаляти утворення, які не становлять ризику
✔ уникати зайвих втручань
Це зменшує ризики для пацієнта та дозволяє уникнути непотрібних витрат.
Сучасні методи ендоскопічного видалення
Вибір методу видалення залежить від:
- розміру утворення
- його структури та ендоскопічних характеристик
- локалізації
- ризиків
У практиці застосовуються сучасні методики ендоскопічного видалення утворень:
CSP (Cold Snare Polypectomy)
холодна поліпектомія петлею для невеликих утворень.
HSP (Hot Snare Polypectomy)
поліпектомія з використанням електрохірургії.
EMR (Endoscopic Mucosal Resection)
ендоскопічна резекція слизової оболонки.
Underwater EMR (UEMR)
резекція слизової оболонки у водному середовищі.
Precut EMR
методика резекції із попереднім розсіченням слизової.
ESD (Endoscopic Submucosal Dissection)
ендоскопічна резекція с дисекцією у підслизовому шарі для видалення складних утворень.
STER (Submucosal Tunnel Endoscopic Resection)
тунельна ендоскопічна резекція для підслизових утворень.
Вибір методу проводиться індивідуально для кожного пацієнта та для кожного утворення, що дозволяє досягти максимальної ефективності та безпеки лікування.
Контроль повноти видалення
Сучасні технології ендоскопії дозволяють ретельно контролювати повноту видалення утворення.
Після резекції лікар може детально оцінити:
- краї резекції
- поверхню післяопераційної рани
- наявність залишкової тканини
- ризики кровотечі і перфорації та попередити їх
Завдяки оптичному збільшенню та віртуальній хромоскопії можна переконатися, що патологічна тканина видалена повністю.
Це:
✔ підвищує безпеку процедури
✔ значно знижує ризик рецидиву
✔ дозволяє досягти високої якості ендоскопічного лікування.
Гістологічне дослідження
- підтвердити чи точно встановити тип поліпа
- виключити злоякісні зміни
- точніше обрати подальшу тактику спостереження
Комфорт і безпека пацієнта
Процедура проводиться у спеціалізованому ендоскопічному відділенні, яке відповідає сучасним медичним стандартам.
Пацієнтам доступні:
- одноразовий одяг та взуття
- комфортні умови для перевдягання та очікування
- сучасне ендоскопічне обладнання експертного класу
- досвідчена медична команда
- можливість проведення процедури у медикаментозному сні (седації)
- комфортні палати відновлення (recovery)
- безпека та впевненість
Після процедури пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу.
У більшості випадків пацієнти можуть повернутися додому вже у день проведення процедури.
Якщо необхідно, пацієнт може залишитися під медичним наглядом у комфортній палаті зі власним санвузлом.
Для лікарів
Для лікарів, які направляють пацієнтів, надається детальний ендоскопічний висновок, що включає:
- опис утворень
- фото-документацію
- опис проведеної резекції
- інформацію про метод видалення
- результати гістологічного дослідження
- рекомендації на післяопераційний період
- рекомендації щодо подальшого спостереження
Це дозволяє ефективно планувати подальше ведення пацієнта.
Запис на ендоскопічне видалення поліпів
Якщо ви проходили гастроскопію чи/або колоноскопію, на яких були виявлені поліпи – варто потрапити до мене на консультацію. Під час якої ми розробимо оптимальну подальшу тактику, чи то необхідне дообстеження, чи виберемо метод видалення.
Також хочу звернути увагу, що за рахунок уважного огляду на експертному устаткуванні нерідко виявляємо більше поліпів та епітеліальних утворень, ніж описано в попередніх дослідженнях. І вони теж можуть потребувати видалення.
