Черезшкірна ендоскопічна гастростомія (PEG) в Одесі

Здатність самостійно приймати їжу та отримувати необхідні поживні речовини — це одна з базових потреб людського організму. Однак через важкі захворювання, наслідки інсультів, неврологічні розлади або пухлинні процеси стравоходу та гортані ковтання може стати ускладненим або зовсім неможливим. У таких ситуаціях на допомогу приходять сучасні малоінвазивні методики ентерального харчування.

Одним із найбезпечніших та найкомфортніших способів відновлення повноцінного харчування є черезшкірна ендоскопічна гастростомія (у міжнародній практиці — ендоскопічна гастростомія PEG). Давайте детально розберемося, що це за процедура, кому вона необхідна та як відновлює якість життя пацієнтів.

Гастростомія — це… Що важливо знати про метод?

Багатьох пацієнтів та їхніх близьких лякає сам термін, тому варто чітко пояснити: гастростомія це хірургічна або ендоскопічна маніпуляція, під час якої створюється спеціальний отвір (гастростома) на передній черевній стінці, що веде безпосередньо у шлунок. Через цей отвір встановлюється тонка, гнучка силіконова трубка, за допомогою якої рідка їжа та ліки потрапляють безпосередньо в травний тракт, минаючи ротову порожнину та стравохід.

Якщо говорити про класифікацію, то гастростомія види має різні:

1. Традиційна (відкрита) хірургічна гастростомія — потребує повноцінного розрізу черевної стінки під загальним наркозом.
2. Лапароскопічна гастростомія — виконується через декілька невеликих проколів за допомогою відеокамери.
3. Черезшкірна ендоскопічна гастростомія (PEG) — найбільш сучасний та щадний метод. Гастростома ендоскопічна встановлюється зсередини за допомогою ендоскопа через маленький точковий прокол шкіри, без смугових розрізів і тривалого наркозу.

Порівняно з носостравохідним (назогастральним) зондом, який викликає постійний дискомфорт, подразнює слизову та потребує частої заміни, ендоскопічна гастростомія є набагато естетичнішим та фізіологічнішим рішенням для довготривалого харчування.

Коли необхідна ендоскопічна гастростомія: показання до процедури

Основне завдання маніпуляції — забезпечити організм білками, жирами, вуглеводами та вітамінами, коли природне ковтання порушене.

Основні випадки, коли рекомендується встановлення гастростоми:

• Неврологічні патології: наслідки важких інсультів, боковий аміотрофічний склероз (БАС), хвороба Паркінсона, рассеянний склероз, черепно-мозкові травми.
• Онкологічні захворювання: пухлини голови, шиї, гортані або стравоходу, які механічно перекривають просвіт для проходження їжі.
• Травми та звучення (рубцеві звуження) стравоходу.
• Тимчасові стани під час проходження променевої або хіміотерапії, коли ковтання стає занадто болісним.

Окремою важливою темою є гастростома у дітей. При вроджених аномаліях розвитку травного тракту або важких формах ДЦП черезшкірна гастростомія дозволяє дитині отримувати повноцінне харчування для нормального росту та розвитку без постійного стресу від встановлення зондів.

Як проходить процедура та підготовка до неї

Багатьох цікавить питання: гастростомія як проводиться? Завдяки використанню сучасної ендоскопічної апаратури маніпуляція займає всього 15–30 хвилин і проводиться під місцевою анестезією або седацією (медикаментозним сном).

1. Лікар вводить ендоскоп через рот у шлунок, детально оглядає його слизову оболонку (виконується швидка гастроскопія для вибору безпечної точки).
2. За допомогою джерела світла ендоскопа точно визначається місце на черевній стінці, де шлунок щільно прилягає до шкіри.
3. Робиться мікропрокол (усього кілька міліметрів), через який за допомогою спеціальної нитки та провідника встановлюється трубка PEG.
4. Фіксація трубки здійснюється за допомогою внутрішнього та зовнішнього бамперів, без обов’язкового накладання важких хірургічних швів.

До речі, комплексне ендоскопічне обстеження в нашій клініці дозволяє за один візит вирішити кілька завдань. За потреби лікар може призначити й супутні діагностичні процедури, такі якколоноскопія, що дає змогу отримати повну картину стану шлунково-кишкового тракту пацієнта.

Коментар експерта

Цитата лікаря:

«Батьки та родичі пацієнтів часто сприймають встановлення гастростоми як важкий крок. Проте на практиці черезшкірна ендоскопічна гастростомія — це не вирок, а перш за все якісна допомога організму. Вона повертає пацієнту можливість отримувати нормальний обсяг калорій, приймати необхідні ліки без страху поперхнутися, зменшує ризик аспіраційної пневмонії. Це сучасна, мінімально травматична процедура, яка суттєво полегшує щоденний догляд за хворою людиною».

— Корчовий Дмитро Вадимович, лікар-ендоскопіст, хірург вищої категорії, завідуючий відділенням ендоскопії та малоінвазивної хірургії, асистент кафедри хірургії ОНМУ.

Правильний догляд та харчування через гастростому

Щоб мінімізувати будь-які можливі гастростома ускладнення (такі як почервоніння шкіри, запалення чи підтікання вмісту), важливо дотримуватися простих правил:

• Гастростома догляд: щодня обробляти шкіру навколо трубки антисептичними засобами, стежити за її чистею та сухістю. Трубку слід періодично м’яко повертати (згідно з інструкціями лікаря), щоб запобігти вростанню.
• Гастростома харчування: застосовуються спеціалізовані ентеральні суміші або ретельно подрібнена, збалансована рідка їжа кімнатної температури. Введення їжі здійснюється повільно за допомогою шприца Жане або спеціальної помпи. Після кожного годування трубку обов’язково промивають чистою кип’яченою водою.

Переваги звернення до нашої клініки в Одесі

Якщо вас цікавить черезшкірна ендоскопічна гастростомія в Одесі, в нашій клініці створено всі умови для безпечного та комфортного проведення процедури:

• Висока кваліфікація фахівців: процедури виконує Корчовий Дмитро Вадимович — досвідчений хірург та ендоскопіст вищої категорії.
• Передове обладнання: використання високоточних відеоендоскопів забезпечує мінімальний ризик ускладнень і точність кожного руху.
• Комплексний підхід: ми не лише встановлюємо гастростому, але й детально навчаємо родичів усім нюансам догляду та харчування.
• Індивідуальний підбір маніпуляцій: перед процедурою проводиться ретельний огляд, за потреби призначаються додаткові дослідження (гастроскопія, колоноскопія).

Багатьох турбує питання гастростомія ціна. Вартість формується залежно від обраного типу системи, виду анестезіологічного забезпечення та супутніх медичних послуг. Точну інформацію щодо кошторису та етапів процедури вам надасть лікар під час первинної консультації.

Запишіться на консультацію в Одесі

Не відкладайте турботу про здоров’я та комфорт ваших близьких. Зверніться до нашої клініки для отримання професійної допомоги. Остаточні висновки щодо доцільності процедури та індивідуальні рекомендації надасть лікар під час очного прийому.

Запишіться на консультацію до лікаря-ендоскопіста Корчового Дмитра Вадимовича вже сьогодні!