Полипы толстой кишки — это небольшие новообразования из клеток слизистой оболочки, которая выстилает толстый кишечник. До поры, до времени эти образования относительно безвредны, однако со временем из них может развиться рак толстой кишки. Если рак диагностируется на поздних стадиях, большинство пациентов умирает.

Откуда берутся полипы?

Здоровые клетки растут и делятся в установленном порядке. Однако мутации могут привести к тому, что клетки делятся безконтрольно, а новые поколения все менее будут походить на материнские. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост клеток способен вызвать образование полипов. Они могут появляться абсолютно у каждого человека в любом участке толстого кишечника.
Рассмотрим несколько факторов, способствующих развитию полипов и колоректального рака:

• Возраст – в большинстве случаев полипы образуются у людей в возрасте 50 лет и старше. При этом мужчины страдают чаще женщин.
• Воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит или болезнь Крона.
• Генетика – если кто-то из близких родственников (родители, сестры, братья, дети) сталкивался с полипами или болел раком толстой кишки, то шансы столкнуться с этими нарушениями повышаются. Если в семье болело несколько человек, риск ещё выше.
• Синдром Линча, или наследственный неполипозный рак толстой кишки. Люди с этим синдромом имеют тенденцию к образованию относительно небольшого количества полипов, которые способны очень быстро стать злокачественными. Синдром Линча является наиболее распространенной формой унаследованного рака толстой кишки. Он также связан с раком груди, желудка, тонкого кишечника, мочеиспускательного канала и яичников.
• Семейный аденоматозный полипоз (САП) – редкое нарушение, из-за которого начиная с подросткового возраста у человека образуются сотни и даже тысячи полипов. Если их не лечить, у больного практически со стопроцентной вероятностью развивается рак. Обычно это происходит в возрасте до 40 лет. Для обнаружения риска развития САП выполняются генетические тесты.
• Синдром Гарднера – это разновидность САП, из-за которой полипы образуются по всему толстому и тонкому кишечнику. Также у больного могут образоваться опухоли в других участках тела, включая кожу и кости.
• MYH-связанный полипоз (МСП) – еще одно схожее с САП заболевание, которое связывают с мутацией гена MYH. Часто у людей с этой болезнью уже в молодом возрасте образуется множество аденом или развивается колоректальный рак. Риск развития МСП определяется с помощью генетического тестирования.
• Синдром Пейтца-Егерса. При этом нарушении сначала по всему телу образуются веснушки, в том числе на губах, дёснах и ногах. Затем по всему кишечнику образуются доброкачественные полипы, которые впоследствии могут стать злокачественными.
• Синдром зубчатого полипоза. В данном случае в верхней части толстой кишки образуется множество зубчатых аденом. Впоследствии они могут стать злокачественными.
• Образ жизни – курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, недостаток двигательной активности. Сюда же относят нездоровые привычки в питании – слишком много жирной пищи в рационе, много красного мяса (особенно переработанного) и недостаток клетчатки.

Каковы симптомы полипов?

Часто у больного нет абсолютно никаких признаков нарушения. Человек может и не догадываться о наличии образований, пока врач не обнаружит их в процессе исследования кишечника. Хотя иногда некоторые всё же сталкиваются с такими симптомами полипов, как:

• Кровотечение из прямой кишки. Это может указывать не только на новообразования в кишечнике, но и на другие нарушения. Например – на геморрой или микроразрывы в анусе.
• Изменение цвета каловых масс. Кровь проявляется в виде красных полосок, а иногда и вовсе меняет цвет кала на почти черный. Также цвет каловых масс изменяет некоторая пища, лекарства или добавки.
• Изменение регулярности опорожнений. Запор или диарея, которые длятся более недели, могут указывать на наличие большого полипа в толстой кишке.
• Боль в животе. Если образование крупное, оно частично перекрывает просвет кишечника, что приводит к судорожной боли в животе.
• Анемия. Кровотечение может быть незначительным и очень медленным. В данном случае кровь в каловых массах рассмотреть невозможно. Хронические потери крови лишают организм железа, которое необходимо для производства гемоглобина. Последний выполняет жизненно важную функцию – транспортирует кислород в ткани нашего тела. Результатом является железодефицитная анемия, из-за которой человек чувствует усталость и одышку.

Если человека беспокоит один или несколько симптомов полипов, необходимо показаться терапевту. Специалист проведёт физический осмотр, а также назначит одну или несколько диагностических процедур.

Диагностика полипов толстой кишки.

Скрининг-тесты играют ключевую роль в обнаружении полипов до того, как они преобразуются в злокачественные. Своевременная диагностика помогает обнаружить рак толстого кишечника на ранних стадиях. В данном случае у больного есть хорошие шансы выздороветь.

Для диагностики обычно назначают:

• Анализ кала (на скрытую кровь). Этот тест позволяет обнаружить кровь в кале, а также оценить ДНК стула. По показаниям этого теста врач может назначить колоноскопию.
• Колоноскопия – самый точный метод выявления полипов и колоректального рака. В случае обнаружения образований их либо удаляют, либо выполняют биопсию. После биопсии кусочек патологической ткани исследуется под микроскопом. Благодаря микроскопическому анализу врачи определяют, какова вероятность образования злокачественного процесса.

Лечение полипов

В большинстве случаев врачи удаляют эти новообразования в процессе Удаления могут быть:

• С помощью щипцов или специальной петли (полностью безболезненная процедура) — наиболеепредпочтительный вариант.
• Лапароскопическое удаление полипов.
• Удаление толстого кишечника, включая прямую кишку. Эту операцию выполняют больным с генетическими заболеваниями.