Рефлюкс-езофагіт: ступені ураження стравоходу та роль гастроскопії у виборі лікування

Постійна печія, дискомфорт у грудній клітці після їжі або кислий присмак у роті — з цими проявами щодня стикаються тисячі людей. Багато хто звикає роками глушити симптоми антацидами чи народними методами, навіть не замислюючись, що за цим стоїть конкретний запальний процес. Рефлюкс-езофагіт це ураження слизової оболонки стравоходу, яке виникає через регулярне закидання шлункового соку, ферментів та жовчі вгору.

Щоб зрозуміти, рефлюкс-езофагіт що це за патологія, варто уявити роботу нижнього стравохідного сфінктера. У нормі цей м’язовий клапан відкривається лише для того, щоб пропустити їжу в шлунок, і одразу щільно замикається. Якщо клапан слабшає або працює неефективно, агресивний шлунковий вміст потрапляє на ніжну слизову стравоходу, викликаючи опіки, подразнення та ерозії.

Основні симптоми: коли варто звернутися до фахівця

Розпізнати захворювання на ранніх етапах буває непросто, оскільки його симптоми часто плутають із звичайним розладом травлення. Проте існують чіткі ознаки, які сигналізують про езофагіт рефлюкс:

• Печія, що посилюється після прийому їжі, нахилів тулуба або у нічний час;
• Відрижка кислим або гірким, відчуття грудки в горлі;
• Біль і дискомфорт за грудиною, що іноді віддає у міжлопаткову ділянку;
• Порушення ковтання (дисфагія) або біль при проходженні їжі.

Якщо вас регулярно турбують ці езофагіт симптоми, вкрай важливо не відкладати візит до лікаря для детальної діагностики.

Класифікація та стадії ураження стравоходу

У сучасній гастроентерології існує загальноприйнята езофагіт класифікація, яка оцінює глибину та поширеність пошкоджень слизової (за Лос-Анджелеською системою):

1. A стадія (початкова): поодинокі дрібні дефекти (ерозії) розміром до 5 мм, які не виходять за межі однієї складки слизової.
2. B стадія: ерозії перевищують 5 мм, але не поширюються між верхівками двох складок.
3. C стадія: ураження зливаються між собою та охоплюють менше 75% кола стравоходу.
4. D стадія (важка): великі ерозивні та виразкові ураження, що займають понад 75% поверхні, з ризиком звуження (стриктури) або розвитку стравоходу Барретта.

Визначити, які саме езофагіт стадії наявні у пацієнта, можливо виключно під час інструментального огляду.

Роль гастроскопії у діагностиці

Точно встановити діагноз та оцінити стан тканин дозволяє гастроскопія (відеоезофагогастродуоденоскопія). Це високоінформативне дослідження, під час якого лікар детально оглядає стравохід під збільшенням, оцінює роботу клапана та за потреби бере біопсію.

Думка експерта: 

«Багато пацієнтів роками приймають препарати, що пригнічують кислотність, але не усувають першопричину — анатому-функціональну неспроможність клапана. Гастроскопія дозволяє не просто побачити ступінь запалення, а й підібрати точкове рішення. Сьогодні ми можемо запропонувати пацієнтам в Одесі малоінвазивну процедуру ARMA (антирефлюксну мукозну абляцію). Завдяки точковому впливу на ділянку сфінктера утворюється щільна тканина, яка відновлює природну замикальну функцію клапана без розрізів і тривалої реабілітації.» 

— Корчовий Дмитро Вадимович, лікар-ендоскопіст, хірург вищої категорії, завідуючий відділенням ендоскопії та малоінвазивної хірургії, асистент кафедри хірургії ОНМУ.

Як проходить консультація та лікування

Звертаючись до нашого відділення в Одесі, пацієнт отримує комплексний підхід:

1. Первинна консультація: лікар аналізує скарги, анамнез та тривалість захворювання.
2. Діагностична гастроскопія: проводиться на сучасному обладнанні з можливістю медикаментозного сну (без болю та страху).
3. Вибір методики: якщо діагностовано виражений езофагіт як лікувати його визначає фахівець — від медикаментозної терапії до малоінвазивної ARMA-методики.
4. Супровід: постійний контроль стану слизової оболонки до повного одужання.

Коррекція раціону: що можна і що ні

Важливою складовою одужання є правильно підібране харчування. Зменшення термічного та хімічного подразнення допомагає слизовій швидше регенерувати.

Розбираючись у тому, рефлюкс езофагіт що можна їсти:

• Нежирне м’ясо (курка, індичка, кролик) та рибу на пару;
• Овочеві супи-пюре, відварні та запечені овочі (кабачки, картопля, морква);
• Вівсяну, гречану та рисову каші на воді;
• Некислий кисломолочний сир, запіканки.

Аналізуючи рефлюкс езофагіт що не можна їсти, з раціону слід виключити:

• Цитрусові, томати, кислі ягоди та соки;
• Шоколад, міцну каву, чай, газовані напої;
• Жирні, смажені, гострі та копчені страви;
• Свіжу випічку, соління та алкоголь.

Загальне правило для теми езофагіт що можна їсти — харчуватися дробово, 4-5 разів на день невеликими порціями, та не лягати протягом 2 годин після прийому їжі.

Переваги звернення до нашого центру в Одесі

• Досвідчені фахівці: процедури та операції проводиться під керівництвом провідних хірургів-ендоскопістів.
• Сучасне обладнання: точність діагностики на рівні світових стандартів.
• Малоінвазивні технології: застосування методики ARMA дозволяє позбутися печії без смугових операцій.
• Комфорт: можливість проведення маніпуляцій у медикаментозному сні.

Зверніть увагу: призначити ефективне езофагіт лікування, встановити точні причини та надати остаточні висновки щодо методики втручання може тільки лікар під час особистого огляду.

Якщо вас турбує постійний дискомфорт чи печія, не чекайте ускладнень. Запишіться на консультацію та діагностику до нашої клініки в Одесі, щоб повернути якість життя та здоров’я травній системі.