Рефлюкс эзофагит: степени поражения пищевода и роль гастроскопии в выборе лечения

Регулярная изжога, неприятный кислый прикус и тяжесть за грудиной — симптомы, с которыми сталкиваются многие. Часто их списывают на погрешности в питании и годами принимают симптоматические препараты. Однако в большинстве случаев за этими проявлениями скрывается воспалительный процесс. Разбираясь, рефлюкс эзофагит что это, важно понимать: это заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой оболочки.

В медицинской практике часто возникает вопрос, в чем эзофагит и рефлюкс разница. Рефлюкс — это сам физиологический или патологический процесс заброса (обратного тока) содержимого, а эзофагит и рефлюкс в комбинации (рефлюкс-эзофагит) — это уже следствие: воспаление слизистой, вызванное этим забросом. Бывает и эзофагит без рефлюкса — когда воспаление вызвано инфекциями, ожогами, аллергическими реакциями или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы заболевания и сопутствующие проявления

Заболевание проявляется не только изжогой. Характерные эзофагит рефлюкс симптомы включают:

• Жжение за грудиной, распространяющееся вверх к горлу;
• Відрыжку воздухом, кислым или горьким;
• Появление рефлюкс эзофагит запах изо рта (из-за нарушения пищеварения и заброса ферментов);
• В некоторых случаях — рефлюкс эзофагит затрудненное дыхание или ночной кашель, возникающие из-за микроаспирации кислоты в дыхательные пути.

Также при обследовании у пациентов нередко выявляется рефлюкс эзофагит застойная гастропатия — сочетание воспаления пищевода с нарушением моторики и кровообращения в слизистой оболочке желудка.

Если рассматривать классификацию болезней, эзофагит рефлюкс мкб 10 имеет код K21 (Гастроэзофагеальный рефлюкс), где K21.0 — с эзофагитом, а K21.9 — без эзофагита.

Чем опасен рефлюкс эзофагит если не лечить?

Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию. Если игнорировать проблему, постоянное агрессивное воздействие кислоты приводит к глубоким эрозиям, язвам и рубцовым сужениям пищевода. Наиболее опасным осложнением является пищевод Барретта — замещение нормального эпителия кишечным, что значительно повышает риск онкологии.

Роль гастроскопии и современное лечение

Выяснить степень повреждений и подобрать корректную терапию позволяет ендоскопическое исследование (гастроскопия). Она дает возможность визуально оценить смыкаемость сфинктера и состояние тканей.

Мнение эксперта: 

«Консервативная терапия медикаментами часто дает лишь временный эффект, так как она снижает кислотность, но не устраняет анатомическую слабость клапана. В нашей практике в Одессе мы успешно применяем методику ARMA (антирефлюксная мукозная абляция). Это эндоскопическая процедура, при которой происходит воздействие на слизистую в зоне сфинктера. В результате заживления создается естественный каркас, восстанавливающий замыкательную функцию клапана. Это позволяет избавить пациента от изжоги без полостных операций.» 

— Корчевой Дмитрий Вадимович, врач-эндоскопист, хирург высшей категории, заведующий отделением эндоскопии и малоинвазивной хирургии, ассистент кафедры хирургии ОНМУ.

Диета и образ жизни

Отвечая на вопрос, эзофагит рефлюкс чем лечить, врачи всегда подчеркивают: медикаменты и процедуры должны сопровождаться изменением образа жизни.

Грамотно составленная эзофагит рефлюкс диета исключает:

• Острую, жирную, жареную и соленую пищу;
• Шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки;
• Кислые фрукты, томаты, соусы и маринады;
• Алкоголь и свежую выпечку.

Разрешены отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши на воде, кисели и супы-пюре. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.

Как проходит прием и преимущества лечения в Одессе

При обращении в клинику паціент проходит несколько этапов:

1. Консультация и сбор анамнеза.
2. Гастроскопия (по желанию паціента — в медикаментозном сне).
3. Определение тактики: врач подробно объяснит, эзофагит рефлюкс лечение какими методами будет наиболее эффективным в конкретном случае.

Преимущества обращения:

• Высококвалифицированная команда под руководством опытного хирурга-эндоскописта.
• Применение передовых методик (включая ARMA).
• Точная диагностика без боли и стресса.

Помните: подбор терапии индивидуален, а окончательные выводы и рекомендации предоставит врач после очного осмотра и диагностики.

Не терпите изжогу и дискомфорт — запишитесь на консультацию к специалисту в Одессе, чтобы пройти обследование и вернуть здоровье пищеварительной системе.