Дуоденіт: симптоми запалення дванадцятипалої кишки та роль гастроскопії

Біль або печіння у верхній частині живота, нудоту, здуття чи дискомфорт після їжі часто називають «проблемами зі шлунком». Але джерелом скарг може бути дванадцятипала кишка — перший відділ тонкого кишечника одразу після шлунка. Запалення її слизової називають дуоденітом.

Дуоденіт — що це і як проявляється

Дуоденіт — це запалення слизової дванадцятипалої кишки. Якщо відповідати просто на питання «що таке дуоденіт», це стан, за якого захисний шар слизової подразнюється або пошкоджується, а в тканинах виникає запальна реакція.

Дуоденіт симптоми має різні, а інколи перебігає майже без скарг. Можливі біль або печіння у верхній частині живота, нудота, здуття, відчуття переповнення, зниження апетиту. Пацієнти часто питають, дуоденіт де болить: зазвичай дискомфорт відчувається у верхній центральній частині живота, іноді натще або вночі. Але за характером болю встановити діагноз неможливо.

Негайної медичної допомоги потребують блювання з кров’ю, чорні випорожнення, різкий або наростаючий біль, виражена слабкість чи запаморочення — це можуть бути ознаки кровотечі або іншого гострого стану.

Дуоденіт: причини запалення

Дуоденіт причини може мати різні. Серед можливих — Helicobacter pylori, надлишковий вплив кислоти, частий прийом нестероїдних протизапальних препаратів, куріння, алкоголь, деякі інфекції та захворювання кишечника. Іноді запалення пов’язане з целіакією або іншими станами. Тому відповідь на питання «дуоденіт від чого?» бажано шукати не за симптомами, а після обстеження.

Гастрит і дуоденіт можуть виявлятися одночасно. Якщо запалення стосується і шлунка, і дванадцятипалої кишки, у висновку може з’явитися термін «гастродуоденіт».

Гострий, хронічний та ерозивний дуоденіт

Гострий дуоденіт виникає відносно раптово, а хронічний дуоденіт означає тривалі або повторні зміни. Ерозивний дуоденіт супроводжується поверхневими дефектами слизової. Формулювання «хронічний активний», «еритематозний», «атрофічний», «реактивний» або «виражений дуоденіт» лікар оцінює разом із симптомами, ендоскопічною картиною та, за потреби, біопсією.

Запит «дуоденіт МКХ 10» часто виникає після отримання медичного висновку. У системі ICD-10/МКХ-10 дуоденіт належить до категорії K29; точне кодування залежить від формулювання діагнозу та версії класифікації.

Гастроскопія при дуоденіті

Гастроскопія при дуоденіті дає можливість оглянути стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку. Ендоскопіст оцінює слизову, наявність почервоніння, набряку, ерозій, виразок та інших змін. Так формується опис «дуоденіт на гастроскопії» або «дуоденіт на ФГДС».

За показаннями під час ендоскопії дванадцятипалої кишки можна взяти невеликі зразки слизової для гістологічного дослідження. Біопсія допомагає уточнити характер змін. Додатково лікар може призначити тести на H. pylori, аналізи крові, калу або інші дослідження.

Як проходить гастроскопія

Перед процедурою лікар уточнює скарги, ліки, алергії та супутні захворювання. Дослідження проводять натщесерце за інструкцією клініки. Гнучкий ендоскоп із камерою проходить через стравохід і шлунок до дванадцятипалої кишки. За потреби можливе проведення із седацією після оцінки лікаря.

У клініці в Одесі гастроскопію виконує Корчовий Дмитро Вадимович — лікар-ендоскопіст, хірург вищої категорії, завідувач відділення ендоскопії та малоінвазивної хірургії, асистент кафедри хірургії ОНМУ.

Цитата  лікаря: «При болю у верхній частині живота важливо оцінити не лише шлунок. Під час гастроскопії ми оглядаємо й дванадцятипалу кишку, а за показаннями беремо біопсію, щоб точніше зрозуміти характер змін».

Дуоденіт: лікування, дієта та харчування

Дуоденіт лікування має залежно від причини. При підтвердженій H. pylori-інфекції лікар може призначити ерадикаційну терапію; в інших випадках підхід може включати контроль кислотності, перегляд препаратів, що подразнюють слизову, або лікування основного захворювання.

Тому питання «дуоденіт як лікувати», «дуоденіт чим лікують», «ерозивний дуоденіт лікування» не мають універсальної відповіді. Самостійно починати антибіотики не варто.

Дуоденіт дієта та харчування також залежать від причини й симптомів. Лікар може порадити тимчасово уникати продуктів і напоїв, що посилюють біль або печіння, та алкоголю. Універсальна сувора дієта потрібна не кожному.

Коли звернутися до лікаря

Діагностика дуоденіту доцільна при повторному болю у верхній частині живота, стійкій нудоті, блюванні, незрозумілому схудненні, анемії, ознаках кровотечі або симптомах, що не минають. Гастроскопія допомагає не лише побачити запалення дванадцятипалої кишки, а й відрізнити його від інших причин подібних скарг.

Якщо вас турбують симптоми запалення дванадцятипалої кишки, можна записатися на консультацію та гастроскопію в Одесі та ендоскопію в Одесі. Остаточний висновок щодо діагнозу й лікування надасть лікар після огляду та обстеження.