Дивертикульоз, дивертикулярна хвороба та звуження кишківника: як вчасно виявити проблему

Біль унизу живота, тривалі закрепи, здуття або раптова зміна звичного випорожнення часто сприймаються як наслідок харчування чи стресу. Проте іноді такі симптоми пов’язані зі структурними змінами товстої кишки. Серед них — дивертикульоз товстої кишки, дивертикулярна хвороба та стриктури кишківника.

Ці стани не є одним і тим самим діагнозом. Дивертикульоз може роками не турбувати людину, тоді як запалення дивертикулів або виражене звуження просвіту кишки потребують ретельної діагностики. Саме тому важливо не лікувати симптоми навмання, а встановити їхню причину.

Що таке дивертикульоз товстої кишки

Дивертикули — це невеликі мішкоподібні випинання, які формуються у слабших ділянках стінки товстої кишки. Наявність таких випинань називають дивертикульозом. У багатьох людей він перебігає без симптомів і виявляється випадково під час колоноскопії або іншого обстеження.

Якщо дивертикули починають спричиняти скарги, кровотечу, запальний процес чи інші ускладнення, лікар може говорити про дивертикулярну хворобу. При гострому запаленні одного або кількох дивертикулів розвивається дивертикуліт.

Насторожити мають повторний біль у животі, частіше в нижніх відділах, зміна характеру випорожнень, здуття, підвищення температури або поява крові. Самі по собі ці ознаки не підтверджують дивертикулярну хворобу, адже подібні скарги виникають і при інших захворюваннях кишківника.

Стриктури та звуження кишківника: чому їх не можна ігнорувати

Стриктура кишківника — це ділянка, де просвіт кишки стає вужчим. Через неї кишковому вмісту складніше проходити далі. Причиною можуть бути наслідки тривалого або повторного запалення, зокрема дивертикулярної хвороби, а також інші патологічні процеси.

Людина може помітити наростання закрепів, відчуття неповного випорожнення, здуття, спазми, зміну форми калу. При значному порушенні прохідності можливі виражений біль, збільшення живота, блювання та відсутність випорожнень або відходження газів. У такій ситуації потрібна невідкладна медична оцінка.

При підозрі на звуження важливо не лише знайти ділянку стриктури, а й з’ясувати її причину. Контрастна КТ допомагає оцінити рівень кишкової непрохідності та зону стенозу; якщо причину змін за даними КТ встановити складно, корисною може бути ендоскопічна оцінка.

Як діагностують дивертикулярну хворобу та стриктури

Обстеження починається з консультації. Лікар уточнює характер болю, тривалість симптомів, особливості випорожнення, перенесені запальні процеси та результати попередніх досліджень.

Залежно від клінічної ситуації можуть бути рекомендовані аналізи, КТ, УЗД, МРТ та колоноскопія. Колоноскопія в Одесі дозволяє оглянути слизову прямої і товстої кишки, виявити дивертикули та оцінити підозрілі ділянки. Вона також допомагає виключати інші причини симптомів; за медичними показаннями під час ендоскопії може виконуватися забір тканини для дослідження.

Важливий нюанс: при підозрі на гострий дивертикуліт основним методом підтвердження діагнозу часто є КТ. Колоноскопію після гострого епізоду зазвичай відкладають до завершення активних симптомів; рекомендації AGA вказують на період 6–8 тижнів або довше, якщо прояви захворювання ще зберігаються. Остаточний час обстеження визначає лікар.

Як проходить колоноскопія

Перед процедурою кишківник необхідно очистити за спеціальною схемою. Лікар заздалегідь пояснює правила підготовки та враховує препарати, які приймає пацієнт.

Під час колоноскопії тонкий гнучкий ендоскоп із камерою обережно проводиться по товстій кишці. Зображення передається на монітор, тому лікар може послідовно оцінити слизову та ділянки зі зміненим просвітом.

Цитата лікаря:
«При дивертикульозі важливо не саме слово в ендоскопічному висновку, а клінічна ситуація конкретного пацієнта. Наше завдання — зрозуміти, чи є запалення, звуження або інша причина скарг і вже після цього визначати подальшу тактику», — Корчовий Дмитро Вадимович.

Діагностика кишківника в Одесі

Обстеження проводить Корчовий Дмитро Вадимович — лікар-ендоскопіст, хірург вищої категорії, завідувач відділення ендоскопії та малоінвазивної хірургії, асистент кафедри хірургії ОНМУ.

Звернення до профільного ендоскопіста в Одесі дає можливість оцінити скарги разом із результатами попередніх досліджень та визначити, який метод діагностики доцільний саме у конкретній ситуації. Остаточний діагноз і рекомендації щодо подальшого спостереження або лікування надає лікар після обстеження.

Якщо вас турбують тривалі зміни випорожнення, повторний біль або вже виявлені дивертикули чи звуження кишківника, варто записатися на консультацію. Лікар оцінить ситуацію та визначить доцільний план діагностики.