Перед записью на гастроскопию или колоноскопию в Одессе обязательно сообщите, если принимаете препараты для разжижения крови. Сам по себе такой приём не исключает обследование. Но врачу нужно заранее понять, зачем назначено лечение и планируется ли только осмотр или дополнительное вмешательство.
Не пропускайте приём, не уменьшайте дозировку и не отменяйте препараты самостоятельно. Перерыв в лечении может повысить риск образования тромбов, а продолжение при некоторых вмешательствах — риск кровотечения. Решение принимают с учётом обеих сторон.
Для чего нужны гастроскопия и колоноскопия
Гастроскопия помогает осмотреть пищевод, желудок и начальный отдел тонкой кишки. Колоноскопия позволяет оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Врач использует гибкий прибор с камерой, а при необходимости берёт небольшой образец ткани для исследования.
Поводом для обращения могут стать длительная изжога, затруднение глотания, боль в животе, изменения стула, кровь в кале или снижение гемоглобина без понятной причины. Колоноскопию также назначают для профилактической проверки и наблюдения после обнаружения полипов.
При рвоте кровью, чёрном дегтеобразном стуле, обильном кровотечении, обмороке или резкой слабости нужна неотложная медицинская помощь. Ожидать плановой консультации в такой ситуации не следует.
Какие сведения о лекарствах подготовить
Лучше собрать информацию до записи, а не сообщать о лечении непосредственно перед процедурой. Можно составить список или сфотографировать упаковки. Укажите:
- точные названия всех препаратов, дозировки и время приёма;
- причину назначения и данные врача, который ведёт лечение;
- одновременный приём нескольких средств, влияющих на свёртывание крови;
- другие лекарства, обезболивающие, витамины и добавки;
- перенесённые тромбозы, инсульт, установку сердечного стента, операции на клапанах сердца и значительные кровотечения.
Расскажите также о заболеваниях почек и печени. Возьмите имеющиеся выписки и результаты обследований. Сдавать анализы «на всякий случай» не нужно: их необходимость определит врач.
Антикоагулянты и антиагреганты действуют по-разному. Поэтому общего описания «таблетки для разжижения крови» недостаточно для выбора подготовки.
Почему рекомендации зависят от процедуры
Диагностический осмотр и биопсия
Обычная гастроскопия или колоноскопия, в том числе с взятием небольшого образца ткани, обычно связана с меньшим риском кровотечения, чем удаление полипов. Однако это не означает, что всем пациентам подходит одинаковый порядок приёма лекарств.
Врач учитывает конкретное средство, причину лечения, сопутствующие заболевания и предполагаемый объём процедуры. При необходимости он связывается со специалистом, назначившим терапию.
Удаление полипов на фоне антикоагулянтов
Во время колоноскопии иногда обнаруживают полип, который желательно удалить. Можно ли сделать это сразу, зависит от его размера, способа удаления и лекарственной терапии.
В отдельных случаях сначала проводят осмотр, а удаление назначают отдельно, после согласования подготовки. Поэтому вопрос «колоноскопия и антикоагулянты» лучше обсудить заранее, включая возможные действия при обнаружении полипа.
Универсальной схемы отмены и возобновления препаратов нет. Самостоятельно заменять их другими средствами также нельзя.
«Для подготовки к эндоскопии нам важно знать, какие препараты принимает пациент и почему они ему назначены. Тогда можно заранее обсудить объём процедуры и согласовать дальнейшие действия».
Как проходит консультация и обследование в Одессе
На консультации врач уточняет жалобы, изучает медицинские документы и список лекарств. Объясняет ограничения в питании перед гастроскопией или подготовку кишечника к колоноскопии, обсуждает обезболивание либо медикаментозный сон по показаниям.
До обследования важно получить понятные указания по приёму препаратов. Если лечение временно меняют, нужно знать, когда и по чьей рекомендации вернуться к привычному режиму.
После процедуры врач объясняет находки и дальнейшие шаги. Пациенту также рассказывают, какие симптомы требуют срочного обращения: кровотечение после вмешательства может возникнуть не только сразу.
В Одессе процедуры выполняет Корчовий Дмитро Вадимович — врач-эндоскопист, хирург высшей категории, заведующий отделением эндоскопии и малоинвазивной хирургии, ассистент кафедры хирургии ОНМУ.
Обращение к специалисту с эндоскопическим и хирургическим опытом помогает последовательно обсудить обследование, возможное вмешательство и наблюдение после него. Для пациента это возможность заранее разобраться в подготовке и получить рекомендации применительно к своему лечению.
Запишитесь на консультацию и подготовьте список принимаемых средств. Это поможет заранее обсудить важные детали. Окончательные выводы и рекомендации врач даст после индивидуальной оценки.
Частые вопросы
Можно ли делать колоноскопию при приёме антикоагулянтов?
Да, но порядок подготовки и допустимый объём вмешательства определяет врач.
Нужно ли прекращать лечение перед гастроскопией?
Это зависит от препарата, причины его назначения и плана обследования. Самостоятельная отмена недопустима.
Почему полип могут не удалить сразу?
Иногда для удаления нужна отдельная подготовка с учётом лечения и риска кровотечения.
Когда возвращаться к обычному приёму препаратов?
Если схему меняли, срок возобновления согласуют с врачом с учётом выполненной процедуры и состояния пациента.